Часть 1. Происхождение и проявления В наше время термин «паническая атака» стал довольно распространенным. К сожалению, люди часто сами себе «приписывают» это расстройство, понимая под ним любой сильный приступ страха или тревоги. Однако, настоящая паническая атака переживается гораздо сложнее, чем страх или сильная тревога. Здесь важно понимать разницу между паникой и панической атакой. Паническая атака – это сочетание интенсивного страха и истерических реакций. В её основе лежит нарушение врождённого физиологического механизма на воспринимаемую угрозу — «бей или беги». Он активизируется, когда люди сталкиваются с чем-то угрожающим — ментально или физически. В контексте панической атаки эта реакция является ложной для организма, ведь тело говорит об опасности, когда угрозы реально не существует. Человек боится потерять контроль, сойти с ума или умереть. Такие эпизоды могут быть как внезапными, «возникающие на ровном месте», так и ожидаемыми, длятся от 5 до 20 минут и могут случаться даже во сне.  Частота атак может быть разной: от нескольких раз в год до нескольких раз в день. Иногда они связаны с определенными ситуациями или местами, а иногда возникают спонтанно. Давайте рассмотрим более подробно. Итак, интенсивный страх, сопровождающийся ощущением потери контроля, часто проявляется вместе с рядом физических симптомов: учащенным сердцебиением, повышенной потливостью, дрожью или тремором, а также сухостью во рту. Эти ощущения могут комбинироваться с такими признаками, как боль в грудной клетке, приливы тепла или холода, онемение или покалывание, затруднённое дыхание или чувство удушья, тошноты, дискомфорта в области живота, головокружение, чувство нереальности происходящего, отстраненности или отделения от себя. Если наблюдается сочетание нескольких из перечисленных симптомов, это может указывать на наличие панического расстройства, но всегда необходимо помнить, что за достоверной диагностикой и профессиональной помощью следует обращаться к специалистам. Если в паническую атаку «не включаться» она продлится относительно недолго – всего несколько минут. Иными словами, реакция человека напрямую влияет на продолжительность приступа. Человек, переживший паническую атаку часто зацикливается на её причинах и последствиях. Например, он может начать думать, что приступ означает неминуемую смерть или потерю рассудка. Всё его внимание сосредотачивается на телесных ощущениях, которые теперь кажутся явными предвестниками чего-то ужасного. Это заставляет его заранее избегать ситуаций, где, как ему кажется, эти симптомы могут проявиться снова. Существует мнение, что чаще от панических атак страдают «быстрые» люди со «скачущими» мыслями, чье поведение характеризуется суетой и недоверием к себе и миру. В медицинской практике такое состояние могут называть «вегето-сосудистой дистонией», «пароксизмальной тревожностью», «кардионеврозом», «нейроциркуляторной дистонией». Современная наука предлагает несколько ключевых теорий, объясняющих механизмы возникновения панических атак: -Гиперчувствительность к уровню содержания углекислого газа в организме У некоторых людей мозг слишком остро реагирует на углекислый газ (CO₂) в крови. Обычно CO₂ повышается, когда мы задерживаем дыхание или нервничаем, но у некоторых людей мозг воспринимает даже нормальный уровень CO₂ как угрозу. У таких людей нервная система чувствительна и даже лёгкие изменения CO₂ могут спровоцировать панику. Кроме того, паника может быть активирована, когда человек находится в ситуациях с риском потери кислорода. Это могут быть любые ситуации, когда человек чувствует себя пойманным в ловушку, например, в толпе или чувствует, что нет выхода или возможности убежать. -Повышенная или нарушенная активность нейромедиатора норэпинефрина – ключевого нейромедиатора тревоги и бодрствования Основной источник норадреналина — голубое пятно (locus coeruleus) в стволе головного мозга. Его называют «главным диспетчером» тревоги. При его гиперактивности происходит чрезмерный выброс норадреналина, что вызывает цепную реакцию: учащенное сердцебиение, потливость, дрожь. -Наличие тревожных расстройств -Негативная или катастрофическая оценка нормальных телесных ощущений -Посттравматическое стрессовое расстройство -Особый тип реагирования на стресс -Неспособность мозга эффективно обработать первый панический приступ — Избегающее поведение Мозг формирует ассоциацию: избегание опасности — выживание. Однако этот механизм не обучает эффективно преодолевать трудности. Напротив, чем чаще человек избегает определенных ситуаций, тем более угрожающими они ему кажутся. В конечном итоге избегание одной ситуации распространяется на другие. После атаки может оставаться тремор, стресс, утомление или расслабление, но самое главное – стойкий страх повторения и особенно важно — ожидание их возникновения. Слово «ожидание» заслуживает особого внимания, ведь для многих людей разрушительным оказывается не столько сам эпизод, сколько его томительное и напряжённое ожидание. Важно осознавать, что ключ к полному освобождению от этого недуга лежит в активном участии самого человека, ведь именно он создает свои панические состояния и обладает возможностью справиться с ними. В последующих статьях будут рассмотрены методы борьбы с паническими атаками.