Дистимия – это не про «ой, у меня сегодня плохое настроение» и не про «я устал от работы». Это про то, что вы годами живёте как будто под водой. Слышите голоса, видите движение, вроде бы участвуете, но всё приглушено, замедленно, лишено вкуса. И самое подлое, что вы начинаете думать, что это нормально. Что вы просто такой человек. Скучный. Грустный. Без искры.
Дистимия (или персистирующее депрессивное расстройство) — это хроническая депрессия на малых оборотах. Она не укладывает вас в постель, как её злобная старшая сестра большая депрессия. Она хитрее. Она позволяет функционировать, но высасывает всю радость из процесса.
Вы ходите на работу, платите по счетам, встречаетесь с друзьями, может быть, даже смеётесь над мемами. Но внутри всё серое, плоское, без объёма. Как будто жизнь идёт за стеклом, а вы просто наблюдатель. Для диагноза нужно минимум два года такого состояния. Два года! Представляете, сколько людей живут так пять, десять, двадцать лет, считая это своим характером?
❓Как понять, что это оно:
Главное: подавленное настроение большую часть дня, большую часть дней. Не обязательно рыдать в душе под Radiohead. Чаще это тихая фоновая тоска, ставшая таким привычным саундтреком, что вы перестали её замечать.
Плюс хотя бы два пункта из этого чудесного набора: сон либо не идёт совсем, либо хочется спать вечно; энергия на нуле, хотя вы толком ничего не делали; самооценка где-то в районе плинтуса; концентрация как у золотой рыбки; аппетит живёт своей жизнью; и главное: чувство безнадёжности как постоянный фон. Дистимия мастерски притворяется вашей личностью.
Самое коварное в дистимии в том, что она подкрадывается медленно. Как набор веса: сегодня плюс сто грамм, завтра ещё двести, а через год смотришь в зеркало и не узнаёшь себя.
Вы не помните точный момент, когда перестали радоваться мелочам. Когда встречи с друзьями из удовольствия превратились в обязанность. Когда хобби стало скучным, а утро тяжёлым даже после восьми часов сна. И вот вы уже говорите: «Я всегда был таким». А окружающие кивают: «Ну да, ты всегда такой серьёзный, меланхоличный».
Дистимия не берётся из воздуха. Обычно это букет из нескольких ингредиентов: генетика и нестабильная работа нейромедиаторов; хронический стресс от нелюбимой работы, токсичных отношений, потерь; детские раны в виде холодных родителей и отвержения; социальная пустота и изоляция. Чаще всего дистимия — это коктейль, а не один фактор. И она развивается так незаметно, что вы тонете постепенно, не понимая, в какой момент перестали дышать полной грудью.
Но иногда жизнь решает, что вам мало просто дистимии, и добавляет эпизод большой депрессии. Вы уже живёте на сниженных настройках, с хронической усталостью. А тут бац! И накатывает острая фаза, которая прибивает к кровати. Лечить такую комбинацию сложнее, потому что надо работать не только с острой болью, но и с хроническим фоном.
Дистимия обманчива. Она не выглядит страшно. Вы же работаете, общаетесь, живёте. Ну, вроде как. Но вы в зоне риска большой депрессии. Растёт вероятность суицидальных мыслей. И главное, что вы теряете годы. Десять, двадцать, тридцать лет в сером мире, потому что думали, что так и должно быть. Дистимия — это этакий марафон по болоту. И чем дольше бежите, тем глубже вязнете.
Дистимия реально лечится, и люди возвращаются к жизни в цвете. Но это не волшебная таблетка и не быстрый процесс. Это работа. Но она того стоит.
- Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия помогает разобрать автоматические негативные мысли, которые годами крутятся в голове. Межличностная терапия работает с проблемами в отношениях. Психодинамическая погружается в детские травмы и глубинные убеждения.
- Антидепрессанты. Они не вызывают зависимость, а корректируют работу нейромедиаторов. При дистимии их часто назначают, особенно если симптомы мешают вообще начать что-то делать. Лучше всего — комбинация терапии и медикаментов. Таблетки стабилизируют химию, терапия меняет мышление. Вместе они творят чудеса.
- Образ жизни. Движение, режим сна, дневник благодарности, поддержка людей — всё это не вылечит само по себе, но усилит эффект основного лечения.
И в качестве вывода: дистимия — не ваш характер и не приговор. Найдите психотерапевта. Дайте себе право на помощь. Вам не нужно героически терпеть то, что можно вылечить.
Статья написана Лия Куликова
Если у Вас проблема — она не уйдет сама собой.
Помочь преодолеть кризис могут психологи БрейнБилд
Мы на связи 24 часа
